حساب آموز آموزش کاربردی حسابداری                                                                                                       
جستجو
بخش کاربری  
خبرنامه
 
دانلود رایگان
فقط چند ثانیه تا دانلود فاصله دارید! کافی است آدرس ایمیلتان را وارد کنید و روی دکمه دانلود کلیک کنید
 
×
 
لوگو اعتماد سایت
محصولات پربازدید
مقالات ویژه پربازدید
مقالات عمومی پربازدید

دانستنی های بیمه تامین اجتماعی - حق بیمه و افراد تحت تکفل

قصد داریم در چند بخش برخی از پرسش‎هایی را که بیمه شدگان تامین اجتماعی درباره موضوعات گوناگون در سایت تامین اجتماعی مطرح کرده‎اند، برای استفاده در سایت حساب آموز ارائه دهیم. این پرسش ها با عنوان "دانستنی‎های بیمه تامین اجتماعی" در چند بخش و با موضوعات مختلف ارائه می‎شود. لازم به ذکر است منبع اصلی این بخش سایت سازمان تامین اجتماعی می‎باشد ولی در صورت نیاز توضیحات تکمیلی توسط همکاران ما به آنها اضافه شده است.

 

حق بیمه


منظور از حق بیمه چیست وچطور محاسبه می شود ؟

طبق ماده 2 قانون تامین اجتماعی :حق بیمه عبارت از وجوهی است که به حکم این قانون و برای استفاده از مزایای موضوع آن به سازمان پرداخت می گردد که 7% سهم بیمه شده ،20% سهم کارفرما و 3% بابت بیمه بیکاری(سهم کارفرما) محاسبه می شود.

 

توضیح: در اصل مجموع حق بیمه در هر ماه معادل 30% حقوق و مزایای مشمول بیمه می‎باشد که 23% درصد به عهده کارفرما و 7% نیز به عهده کارگر می‎باشد که کارفرما وظیفه دارد آن را از حقوق پرداختی به کارگر کسر و به همراه 23% سهم خود به سازمان تامین اجتماعی پرداخت کند.

 

چه مواردی از دریافتی های بیمه شدگان مشمول کسر حق بیمه است؟

کلیه پرداختی های مزد یا حقوق یا کارمزد شامل هرگونه وجوه و مزایای نقدی یا غیرنقدی مستمرکه در مقابل کار به بیمه شده داده میشود مشمول بیمه تامین اجتماعی می‎باشد به غیر از:

حق همسر(عائله مندی)

بازخرید ایام مرخصی

کمک عائله مندی حداکثر تا میزان قابل پرداخت طبق ماده86 قانون تامین اجتماعی

هزینه سفر و فوق العاده ماموریت

عیدی

مابه التفاوت کمک هزینه مسکن و خواروبار در ایام بیماری

حق شیر

پاداش نهضت سواد آموزی

حق التضمین(کسر صندوق)

خسارت اخراج و مزایای پایان کار

 

توضیح: بر اساس قوانین قبلی حق اولاد حداکثر به 2 فرزند تعلق می‎گرفت که در حال حاضر این محدودیت برداشته شده و حق اولاد به هر تعداد فرزندی با وجود شرایط زیر پرداخت می‎گردد:

الف-بیمه شده سابقه پرداخت 720 روز حق بیمه را داشته باشد

ب-سن فرزندان کمتر از 18 سال باشد یا اینکه فقط مشغول به تحصیل باشند

پ-بر اساس گواهی کمیسیون پزشکی سازمان تامین اجتماعی قادر به کار نباشند.

 

آیا نام آن دسته از کسانی که براساس قرارداد ساعتی کارمی کنند  هم باید در لیست حق بیمه درج شود؟

کارفرمایان مکلفند طبق ماده 32 قانون تامین اجتماعی لیست و حق بیمه افراد شاغل در کارگاه را فارغ از ساعات حضور در کارگاه به صورت روزانه و با رعایت حداقل و حداکثر دستمزد سال جاری به شعب تابعه ارسال و پرداخت نمایند.

 

توضیح: حق بیمه این افراد بر اساس میزان ساعت کار آنان محاسبه می‎شود.

 

مدتی است که در یک شرکت کار می کنم ولی هنوز بیمه نشده ام چکار باید بکنم؟

با مراجعه به شعبه و ارائه درخواست به واحد بازرسی پس از تائید بازرسی مبنی بر احراز اشتغال نامبرده ، کارفرما مکلف است طبق ماده 39 قانون تامین اجتماعی، لیست ماهانه کارکنان خود را براساس آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه پرداختی به آنان، تنظیم و به شعبه ارسال و پرداخت نماید .

 

افراد تحت تکفل


بیمه شده اصلی ، کدام یک از افراد خانواده خود را می تواند تحت پوشش بیمه ای قرار دهد؟

به استناد ماده 58 قانون تامین اجتماعی افراد خانواده بیمه شده که از کمک های مقرر در ماده 54 مذکور بهره مند می شوند  عبارتند از :

1- همسر بیمه شده

2- فرزندان ذکور تا سن بیست سالگی (19سال تمام) و پس از آن منحصراً درصورتی که به تحصیلات دانشگاهی اشتغال        داشته باشند و یا معلول از کارافتاده نیازمند باشند و فرزندان اناث در صورت نداشتن شغل و شوهر

3- شوهر بیمه شده زن  درصورتیکه سن  وی از 60 سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده 91 قانون مذکور از کارافتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه شده تأمین گردد .

4- پدر و مادر درصورتی که سن پدر از 60 و مادر از 55 سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده 91 قانون مذکور از کارافتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه شده تأمین و در هر حال به موجب قانون یاد شده مستمری دریافت ندارند.

 

برای تحت پوشش قرار دادن والدین خود چه اقداماتی باید انجام داد؟

درصورتیکه سن پدر از 60 و مادر از 55 سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده 91 قانون مذکور از کارافتاده باشند بیمه شده میتواند با در دست داشتن اصل و تصویر شناسنامه و کارت ملی والدین جهت ارائه تقاضا به شعبه محل پرداخت حق بیمه مراجعه تا حسب ضوابط و مقررات موردعمل سازمان زمینه بررسی و اقدام لازم درخصوص درخواست مطروحه فراهم گردد.

 

فرزندان تا چه زمانی تحت تکفل محسوب می شوند؟ 

فرزنـدان اناث بیمـه شدگان در صورت نداشتن شوهر و عدم اشتغال به کار و فرزندان ذکور تا سن بیست سالگی (19سال تمام) و پس از آن منحصراً درصورتی که به تحصیلات دانشگاهی اشتغال داشته باشند و یا معلول از کارافتاده نیازمند باشند.

 

آیا فرزندان دختردر صورت جدایی از همسر خود ، می توانند دوباره تحت تکفل پدر قرار گیرند؟

مرتبط با وظایف این اداره کل نمی باشد.

 

آیا خواهران و برادران بیمه شده می توانند تحت تکفل او قرار بگیرند؟

به استناد ماده 58 قانون صرفا همسر ، فرزندان و پدر و مادر و همچنین شوهر بیمه شده زن در صورت احراز شرایط می توانند  تحت تکفل بیمه شده قرارگیرند.

 

 درچه صورت ،شوهر می تواند تحت پوشش بیمه همسر خود قرار بگیرد؟

شوهر بیمه شده زن درصورتیکه سن  وی از 60 سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده 91 قانون مذکور از کارافتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه شده تأمین گردد.

 

آیا بیمه شده زن می تواند فرزندان خود را تحت پوشش بیمه خود در آورد؟

شرایطی که بیمه شده زن می تواند فرزند/ فرزندان واجد شرایط خود را تحت تکفل خویش قرار دهد:

1- فرزند وی در هیچ یک از کارگاههای مشمول مقررات قانون تامین اجتماعی، اشتغال نداشته باشد .

2- فرزند بیمه شده تحت پوشش سایر صندوقها ی بیمه و بازنشستگی نباشد .

3- شوهر بیمه شده زن فاقد شغل و نظام بیمه ای باشد.

 

مقالات پیشنهادی مرتبط:

 

آموزش ارسال لیست بیمه تامین اجتماعی و پرداخت آن

روش مشاهده سابقه تامین اجتماعی و مطالب مرتبط با آن

قرارداد کار و شرایط و ضوابط آن

 

1395/02/07

تعداد بازدید :  806


نظرات

این پست تا الان بدون نظر است